來源: 網絡 2020-07-06
臨時起搏器是現代臨床急救中對于心動過緩、心臟停搏和心跳過速等患者采取的一種緊急、過渡性的短期治療方式,通常情況下,是放置在患者體外,時間長短主要看電池的壽命。
應用雙極心內膜或心外膜電極連接體外起博器起博達到診斷和治療目的稱為臨時性心臟起博。臨時起搏器是心導管室必備的生命支持儀器,具有調節頻率、感知和發放脈沖強度三項功能。采用雙電極導管經外周靜脈(常用右股靜脈或右鎖骨下靜脈)送至右心室電極接觸到心內膜,起搏器置于體外。適用于急需起搏的患者(常見于術前心率嚴重過緩患者),放置時間不可太久,電極放置時間為1~2周,最長不超過4周,癥狀緩解即可取出。取出后如果患者仍存在心率較慢、房室傳導阻滯等一系列情況,無恢復跡象,需考慮植入永久性起搏器。
臨時起搏的手術方式經靜脈的 應用最廣,也最常見。路徑有:經左鎖骨下靜脈、經右鎖骨下靜脈和經右側股靜脈三種?!〗浌伸o脈應用最廣。常規消毒手術區域、鋪無菌巾覆蓋、抽取利多卡因20ml左右配置備用,和手術醫生核對患者所用電極的型號、股動脈鞘、穿刺及電極,局部麻醉,經股靜脈穿刺置入鞘管,送入起搏電極,在DSA透視下進行手術并確定電極位置,電極送入到心室的理想位置后,幫助醫生完成測試工作,必要時幫助記錄閾值、阻抗、感知等數據,起搏器安置完成后在縫合處覆蓋無菌敷料、透明敷貼,再用彈力繃帶適當加壓固定。
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