來源: 網絡 2024-12-09
準備工作:
清潔瓣膜夾持鉗并確保其工作正常。準備好外科手術所需的其他器械和手術用具,以及手套、口罩等消毒器具。
麻醉患者:
對患者進行全身麻醉或局部麻醉,保障患者的安全和舒適。
定位:
醫生根據病情和手術計劃,在患者身上確定進入手術部位的位置和方向。
打開胸腔:
在消毒后,醫生使用手術刀打開患者的胸腔,露出心臟和瓣膜。
使用瓣膜夾持鉗:
醫生使用瓣膜夾持鉗固定住要進行手術的瓣膜,保持器械穩定,確保手術的準確性和安全性,避免手術中瓣膜滑動或錯位等情況。
操作并封閉瓣膜:
在使用瓣膜夾持鉗固定住要操作的瓣膜后,醫生開始進行手術操作,將瓣膜縮小或擴大、修復或置換等,直到手術完成。在手術完成后,醫生將瓣膜夾持鉗輕輕地拿開。
術后處理:
完成手術后,醫生進行術后處理、監護、照看和康復等工作,確保患者的恢復和治療。
經導管二尖瓣緣對緣修復術(TEER)操作步驟:
調整夾合器軌跡垂直于二尖瓣瓣環前進,并在心房附近預先調整好軌跡。
夾合器進入左心室,確保夾合器不會出現向內側或者外側的偏向。
緣對緣鉗夾,夾合器進入心室不可太深,讓前后瓣葉穩穩地坐在夾臂上,再放下夾合器。
鉗夾后評估和調整,包括殘余二尖瓣反流的評估、瓣葉鉗夾長度的確認等。
導引鞘系統撤出,確認夾合器固定良好、效果滿意后,可釋放夾合器。
手術結束前綜合評估。
三尖瓣TEER的操作流程:
股靜脈穿刺,建立血管通路。
導引鞘進入右心房,沿著超硬導絲置入右心房。
瓣膜夾系統進入右心房,沿著導引鞘送入瓣膜夾系統。
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