pH-阻抗-壓力聯(lián)合測(cè)量技術(shù)的臨床應(yīng)用（可選配連接睡眠儀）

食管動(dòng)力

－食團(tuán)傳輸，由于食管測(cè)壓獲得的信號(hào)是壓力波形，而阻抗得到的是食團(tuán)的傳輸狀態(tài)，因此，阻抗測(cè)量對(duì)于研究食管的傳輸功能等同于X線吞鋇的食團(tuán)傳輸結(jié)果。X線不能反復(fù)持續(xù)進(jìn)行食管傳輸檢查，而阻抗測(cè)量則可以動(dòng)態(tài)連續(xù)記錄分析。適用于對(duì)非梗阻性吞咽困難、打嗝和食管清除功能障礙診斷。

－氣體傳輸 (吞氣和打嗝)，阻抗可以區(qū)分氣體傳輸?shù)姆较颍诟裳省裱屎蛿z取食物時(shí)在食團(tuán)前端都首先有氣體傳輸，對(duì)于各種吞氣和打嗝阻抗可以區(qū)分是胃的打嗝，即胃內(nèi)氣體的正常排出，如飲用含氣體的飲料后，這種打嗝被稱為I型打嗝。另外一型打嗝是胃上打嗝，如吸入空氣至食管后馬上排出，以及吞氣癥。

－胃－食管反流，目前對(duì)胃食管反流的新分類(lèi)已經(jīng)達(dá)成共識(shí)，把反流分為以下亞類(lèi)，酸反流－pH值降至4以下，重癥酸反流－反流時(shí)pH在4以下，弱酸反流－pH最低點(diǎn)>4但是 <7，非酸反流－pH >7。

使用阻抗測(cè)量無(wú)需使用兩個(gè)pH傳感器就可以探測(cè)到反流達(dá)到的高度。

阻抗測(cè)量對(duì)于判斷服用PPI的效果非常有價(jià)值，有報(bào)道對(duì)22例胃食管反流病患者服用PPI兩天后的單純pH監(jiān)測(cè)和阻抗－pH聯(lián)合監(jiān)測(cè)對(duì)比，癥狀相關(guān)指數(shù)（SI）和癥狀聯(lián)合概率（SAP）顯示，單純pH監(jiān)測(cè)的結(jié)果，陽(yáng)性SI 4/22,陽(yáng)性SAP 4/22；而阻抗－pH聯(lián)合監(jiān)測(cè)則是陽(yáng)性SI 14/22(64%)，陽(yáng)性SAP 10/22(45%) Vela MF et al.  Abstract DDW 2003

弱酸反流

－弱酸反流（pH>4）可以導(dǎo)致癥狀，多數(shù)醫(yī)生對(duì)患者采取持續(xù)服用PPI治療，單純pH監(jiān)測(cè)無(wú)法檢出弱酸反流，只有阻抗－pH聯(lián)合監(jiān)測(cè)才能檢出所有反流事件。

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