神經(jīng)叢刺激儀維修

神經(jīng)叢刺激儀，也稱為神經(jīng)刺激器或外周神經(jīng)刺激器，是一種用于外周神經(jīng)阻滯（PNB）定位的醫(yī)療設(shè)備，主要用于實(shí)施麻醉和術(shù)后鎮(zhèn)痛。它由電刺激器、刺激針（阻滯針）、刺激套管、導(dǎo)管、導(dǎo)引器和遙控器等組成。

神經(jīng)叢刺激儀的工作原理是通過(guò)穿刺針的針尖釋放一定強(qiáng)度和頻率的電流，誘發(fā)神經(jīng)支配肌群的運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，從而幫助準(zhǔn)確定位需要阻滯的外周神經(jīng)。這種設(shè)備的使用使區(qū)域麻醉的臨床應(yīng)用范圍進(jìn)一步擴(kuò)展，并且由于其定位技術(shù)的精確性，已經(jīng)日漸普及。

神經(jīng)叢刺激儀的適應(yīng)癥包括：

1. 用于外周神經(jīng)阻滯，如頸叢神經(jīng)、臂叢神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)阻滯等。

2. 用于連續(xù)神經(jīng)阻滯，滿足長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)的麻醉需求。

3. 在鎮(zhèn)靜或基礎(chǔ)麻醉狀態(tài)下實(shí)施有效的神經(jīng)阻滯，特別適用于小兒及不能良好合作的病人。

4. 術(shù)后鎮(zhèn)痛，連續(xù)神經(jīng)叢阻滯鎮(zhèn)痛，減少阿片類藥物及其他鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用。

5. 麻醉操作安全性高，減少神經(jīng)損傷和并發(fā)癥的費(fèi)用。

6. 精確的神經(jīng)定位，特別適用于手足外科手術(shù)。

7. 方便實(shí)習(xí)醫(yī)師和年輕臨床醫(yī)師的學(xué)習(xí)和操作。

8. 負(fù)責(zé)困難穿刺，如解剖變異、燒傷等特殊病人。

9. 疼痛治療，利用神經(jīng)叢刺激器開展疼痛治療，提高治療安全性和有效性。

例如，德國(guó)貝朗公司生產(chǎn)的外周神經(jīng)叢刺激器，型號(hào)為Stimuplex HNS 12，由神經(jīng)叢刺激器和電極線組成，適用于術(shù)前神經(jīng)定位和術(shù)后鎮(zhèn)痛。

在臨床操作方面，使用神經(jīng)叢刺激儀的步驟包括：

1. 實(shí)施監(jiān)測(cè)（如血壓、心電圖、氧飽和度等）和建立靜脈通路。

2. 適當(dāng)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜，以提高病人舒適性。

3. 定位：將神經(jīng)刺激器的正極與病人相接，負(fù)極連接于阻滯針的導(dǎo)線上，設(shè)定電刺激器的初始電流和頻率，當(dāng)閾電流刺激可致肌肉群發(fā)生有節(jié)律的顫搐時(shí)，表明針尖已經(jīng)接近神經(jīng)。

4. 準(zhǔn)確定位后，回抽注射器無(wú)回血后注入局麻藥或置管。

5. 注射局麻藥后，增大電流，若肌肉無(wú)顫搐，表明局麻藥已在神經(jīng)周圍浸潤(rùn)。

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